Studierna om vaginala koner och vikter, det föremål som mest liknar Ben Wa-kulor och som har undersökts, gjordes på kvinnor med urininkontinens och som ett komplement till bäckenbottenträning, inte för njutning.
Den viktigaste begränsningen
Studierna är små, med kvinnor i mycket olika situationer (efter klimakteriet, efter förlossning, ansträngnings- eller urgeinkontinens), och en av översikterna är från 2001.
I praktiken
Det studierna stöder är bäckenbottenträning under professionell övervakning. De bevisar inte att ett visst föremål är bättre än träning utan det.
Vilka slags studier det finns
Sammanställningar av studier 5
Randomiserade studier 2
Vi delar in varje studie efter dess design. En sammanställning av många studier eller en randomiserad studie ger säkrare slutsatser än en enkät eller ett expertutlåtande. Designen säger inte om ett resultat är bra eller dåligt.
Vad studierna säger sammantaget
Studierna om vaginala koner och vikter, det föremål som mest liknar Ben Wa-kulor och som har undersökts, gjordes på kvinnor med urininkontinens och som ett komplement till bäckenbottenträning, inte för njutning.
En Cochrane-översikt drar slutsatsen att bäckenbottenträning verkar vara effektiv vid ansträngnings- eller blandinkontinens, och att evidensen för att lägga till vaginala koner är begränsad.
En metaanalys av studier med kvinnor med inkontinens efter förlossning fann att övervakad träning med koner var mer fördelaktig än individuell träning, medan en översikt om urgeinkontinens fann förbättringar med alla sjukgymnastiska tekniker utom konerna.
I två små studier med kvinnor med ansträngningsinkontinens gav träning med koner eller med vikter inga tydliga skillnader i symtomen jämfört med träning utan dem, även om vikterna förbättrade muskelkraften i pilotstudien.
En översikt om graviditet och tiden efter förlossning drar slutsatsen att bäckenbottenträning är effektiv när den sker under övervakning.
Där resultaten går isär
Resultaten om konerna pekar åt olika håll: en metaanalys ser dem som fördelaktiga under övervakning, en annan översikt finner ingen förbättring med dem, och de enskilda studierna ser inga skillnader jämfört med träning utan koner.
Bevisens begränsningar
Studierna är små, med kvinnor i mycket olika situationer (efter klimakteriet, efter förlossning, ansträngnings- eller urgeinkontinens), och en av översikterna är från 2001. En av dem påpekar att det inte finns någon konsensus om vilken insats som fungerar bäst.
Ingen av studierna undersöker de här föremålen för sexuell njutning.
Studierna, en och en
Vi har samlat 7 verifierade studier. Varje sammanfattning är vår egen; citatet inom citattecken är ordagrant hämtat ur det ursprungliga abstractet, på engelska.
Vad de fann: En Cochrane-översikt av mer än fyrtio studier drar slutsatsen att bäckenbottenträning verkar vara effektiv vid ansträngnings- eller blandinkontinens, och att evidensen för att lägga till vaginala koner eller andra tillägg på samma sätt är begränsad. (Hay-Smith et al., 2001)
Population Vuxna kvinnor med urininkontinens (översikt av randomiserade studier)TidskriftCochrane Database Syst Rev
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
“Evidence of the effect of adding other adjunctive treatments to PFMT (e.g. vaginal cones, intravaginal resistance) is equally limited.” Hay-Smith et al., 2001
Vad de fann: En metaanalys av 17 studier med kvinnor med urininkontinens efter förlossning fann att övervakad bäckenbottenträning tillsammans med vaginala koner var mer fördelaktig för att minska inkontinensen än individuell träning. (Chen et al., 2024)
Population Kvinnor med urininkontinens efter förlossning (17 randomiserade studier)TidskriftJ Midwifery Womens Health
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
“Supervised PFMT and use of a vaginal cone were more beneficial in decreasing rates of UI compared with individual PFMT.” Chen et al., 2024
Vad de fann: En systematisk översikt av 22 studier drar slutsatsen att bäckenbottenträning under graviditet och efter förlossning kan förebygga och behandla urininkontinens när den sker under övervakning. (Mørkved et al., 2014)
Population Gravida kvinnor eller kvinnor efter förlossning, förstföderskor eller inte (22 studier)TidskriftBr J Sports Med
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
Vad de fann: En systematisk översikt av 13 studier fann signifikanta förbättringar av urgeinkontinens med alla sjukgymnastiska tekniker utom behandling med vaginala koner. (Greer et al., 2012)
Population Kvinnor med urgeinkontinens (13 studier)TidskriftInt Urogynecol J
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
“Significant improvement in UUI was reported for all physiotherapy techniques except vaginal cone therapy.” Greer et al., 2012
Vad de fann: En systematisk översikt av 6 studier med 715 kvinnor efter klimakteriet med ansträngningsinkontinens (med övningar, vaginala koner, biofeedback och andra tekniker) fann att sjukgymnastik var effektiv i alla studier, men att det inte finns någon konsensus om vilken insats som är mest effektiv. (Malinauskas et al., 2023)
Population 715 kvinnor efter klimakteriet med ansträngningsinkontinensTidskriftArch Gynecol Obstet
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
“There is not a literature consensus about the most effective pelvic floor physiotherapy intervention applied to stress urinary incontinence in postmenopausal women.” Malinauskas et al., 2023
Vad de fann: I en studie med 45 kvinnor efter klimakteriet med ansträngningsinkontinens minskade både träning med vaginala koner och träning utan koner urinläckaget under 12 månader, utan skillnader mellan dem. (Pereira et al., 2013)
Population 45 kvinnor efter klimakteriet med ansträngningsinkontinensTidskriftNeurourol Urodyn
Ordagrant citat ur det ursprungliga abstractet (på engelska)
“There were no differences between VC and PFMT group in primary outcome in any evaluations.” Pereira et al., 2013
Vad de fann: I en sex veckor lång pilotstudie med 35 kvinnor med ansträngningsinkontinens förbättrade träning med vaginala vikter muskelkraften och antalet sammandragningar mer än träning utan vikter, men utan signifikanta skillnader i det huvudsakliga inkontinenssymtomet. (Bar Chen et al., 2025)
